30歲女教師患「媽媽手」　中醫：用藥膏捽愈捽愈痛

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，也稱為「媽媽手」，是橈骨莖突部外展拇長肌及伸拇短肌的肌腱在共同腱鞘中，因頻繁磨損而令腱鞘發生無菌性炎症。臨床以橈骨莖突處疼痛、隆起、拇指屈曲受累等為特徵。本病多見於成年人，尤其是女性。成因是手腕活動過多或受寒冷刺激，導致腱鞘發生無菌性炎症，纖維管充血、水腫、肥厚和管腔變窄。

本病屬中醫「傷筋」範疇，臨床常見於體弱血虛、血不榮筋者，如產後常抱嬰兒的婦女、用雙手工作的人、手腕過度勞損。治療應根據個別情況，採取局部用藥、固定、類固醇、手術切開鬆解等方法。

症狀要點︰

一、有患側手腕過度勞累或慢性勞損或感受寒涼病史；

二、患側手腕不能旋轉開門、斟茶、扭毛巾、提重物、橈骨莖突處有隆起，或有結節，微腫、疼痛放射至手前臂。

治療方法︰

一、內服中藥︰調養氣血，舒筋通絡為主；

二、針灸療法︰針灸效果最好，止痛、消腫最快，鬆解結節。

病例︰剛做媽媽的女教師

患者是剛生完BB的30歲女教師，產後身體肥胖水腫。媽媽抱嬰兒時，手腕用力不當，幫BB沖涼換衫時，又怕BB跌親，用前臂手腕的力太多而造成勞損，又因過度疲勞，造成腕部橈骨莖突疼痛。

患者不能扭毛巾、斟茶、開門，手腕進行旋轉動作時會產生疼痛無力感。現今不少年輕媽媽都未做過家務，又少做運動，未生BB前好開心，生完後湊BB才知道辛苦，周身骨痛，關節又發炎，盤骨又歪，搞不好易得產後抑鬱。很多人患上「媽媽手」後，大多數會不自覺地捽患處，或者用藥膏去捽，愈捽愈痛，愈捽愈刺激造成發炎，令骨膜發炎，成為結節狀隆起一團，又痛又硬。吃很多消炎藥做過電療也無效，於是再到中醫治療。其實治療「媽媽手」最見效就是針灸，加上中藥調理氣血，去濕消水腫減肥，很快便能痊癒。

溫馨提示︰患者宜多休息，不能過度用力活動。不能按摩和用藥膏捽患處，多用熱敷或浸熱水，戒食刺激食物。

原文刊於晴報，標題經TOPick編輯修改，晴報Facebook。

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